原创交强险索赔申请范本
汽车江湖网
2023-06-16 06:25:34
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交强险是指由国家规定车辆必须购买的一种车辆保险,主要保障车辆在道路交通事故中对第三方的人身和财产损失责任。如果您遇到了道路交通事故,需要向保险公司申请交强险的索赔。下面是一份交强险索赔申请范本,供您参考。
交强险索赔申请书
保险公司:
我是车辆所有人/驾驶员(根据情况选填),于(事故发生时间)在(事故地点)发生了道路交通事故,我现在向贵公司申请交强险的索赔。具体情况如下:
1. 事故情况
(1)事故时间:
(2)事故地点:
(3)事故原因:
(4)事故责任:
2. 车辆情况
(1)车牌号码:
(2)车辆品牌:
(3)车辆型号:
(4)发动机号码:
(5)车架号码:
3. 申请索赔金额
(1)人身损失:
(2)财产损失:
4. 申请人(车主/驾驶员)信息
(1)姓名:
(2)联系电话:
(3)身份证号码:
(4)驾驶证号码:
(5)车主证件号码:
5. 其他相关材料
(1)事故认定书或交通警察部门的事故报告;
(2)车辆行驶证、驾驶证、保险单等证件复印件;
(3)车辆维修、保养、检测等相关证明文件;
(4)医院诊断证明、收据等相关证明文件。
以上是本人申请索赔的全部材料,如有需要,请与本人联系。
申请人签名:
日期:
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